「灰指甲」常見因「足癬」所引發。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，「足癬」是皮膚癬菌侵犯蹠趾間皮膚所引起的淺部真菌感染，也是產生甲癬的根源。中醫認為，灰指甲患者多有濕熱內蘊；肝經血燥症候。
中醫師陳萍和表示，足癬是真菌病中發病率最高的一種。國內成人發病率達六成以上，也是產生手癬、體癬、股癬和甲癬的根源，天熱會加重；常因穿不透氣的膠鞋、球鞋誘發。由於蹠趾角質層厚，無皮脂，汗腺多出汗較多，有利於癬菌生長。
加上若經常穿著鞋襪，足汗難於蒸發而使足部潮濕，從而有利於癬菌生長繁殖。此外，在公共場所如浴池、游泳池或家庭內共用拖鞋、共用洗腳盆及毛巾等也易相互傳染。
醫師指出，約有三分之一患者癬菌可傳播到周圍的皮膚和指甲引起灰指甲。患者常見「濕熱內蘊」、「肝經血燥」症候。
